Клятва Гиппократа?!
Feb. 6th, 2021 12:21 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
aridmoorsОдна вещь, которую я узнала - раньше не знала - про японскую медицину, клятву Гиппократа и медицинскую этику в Японии вообще.
Это вообще не то, что я думала, и наверное никто из обычных людей (как и я) не знают об этом...
Во-первых и в основных, собственно клятву Гиппократа никто из современных врачей не произносит и не клянется ею. Если вот щас я вам расскажу, станет очень-очень логично, но почему-то до того, как я узнала конкретную информацию, я об этом не думала - хотя могла бы сообразить, что ДААА, ведь времена-то тогда были другие! Там были рабы и господа, там вообще было все по-другому, и клятва ДОЛЖНА быть устаревшей...
Клятва Гиппократа, такая, какая она в оригинале, НАСТОЛЬКО устарела и имеет так мало отношения к нашей реальности, что клясться ею было бы смешно и нелепо в наше время. Клятва Гиппократа в оригинале звучит так:
**
"- Я клянусь уважать учителя, обучившего меня медицинской технике, как собственных родителей, делиться с ним всем, что у меня есть, и помогать ему, когда это необходимо.
- Я клянусь относиться к потомкам моего учителя, как к своим братьям, и обучать их медицинскому ремеслу без вознаграждения, если они захотят учиться.
- Я клянусь делиться своими знаниями медицины с моим учителем, его сыновьями и учениками, и больше ни с кем.
- Я клянусь в меру своих способностей выбирать лечение, которое принесет пользу пациенту, и никогда не выбирать лечение, которое вредно.
- Я клянусь никогда не давать людям лекарства, способные убивать людей, даже если его просят.
- Я клянусь никогда не давать женщинам средства для аборта и прерывания беременности.
- Я клянусь при посещении любого дома не делать разницы между свободными людьми и рабами, и лечить, не совершая несправедливости.
- Я клянусь соблюдать секретность в отношении жизни других людей, независимо от того, связаны ли они с болезнью или их жизнью вообще."
**
Вот когда читаешь эту клятву, становится понятно, что она делалась ВООБЩЕ для другого времени в абсолютно других условиях.
Поэтому сегодня врачи не произносят собственно "клятву Гиппократа", они произносят переработанную версию. И что интересно - версий ее существует более 50 только в США, и они разные в разных университетах, а уж в мире наверное существует более пары сотен ее вариантов, сформированных для каждой страны и каждого университета.
На какой основе переформированы и сформулированы современные клятвы?
В Европе - на основе Новой Медицинской Этики, сформированной Всемирной медицинской ассоциацией после войны.
Война была огромным переломным моментом в медицинской этике, моментом, потрясшим сами основы медицинской этики. До войны клятва Гиппократа (здесь и далее имеется в виду переработанная клятва Гиппократа) не содержала двух важнейших параграфов, которые были добавлены после войны в ходе военного суда в Нюрнберге над нацистскими врачами.
Цитата с японского сайта:
"После окончания войны нацистские психиатры, другие врачи и антропологи были арестованы, и международный военный суд против них был проведен в Нюрнберге, Германия, через год после окончания войны (1946). Что касается содержания статьи о преступлениях, выявленных в ходе этого судебного процесса, было проведено исследование этических ограничений для предотвращения повторения таких жестоких экспериментов над людьми, а результаты были обобщены в 10 статьях. В 1947 году был принят «Нюрнбергский этический кодекс»".
Истоки новой медицинской этики находятся в первом параграфе Нюрнбергского этического кодекса. Первый параграф - это «добровольное согласие субъекта имеет важнейшее значение для гарантии прав человека в эксперименте на людях - права человека являются первоочередным приоритетом» и «Обязанность и ответственность по защите прав пациента лежит на лице, ответственном за проведение эксперимента».
Второй параграф - это параграф об "информированном согласии" (informed consent). «Суть эксперимента или лечения должна быть доведена до сведения пациента или добровольца». Не допускается никакого экспериментирования без согласия пациента.
Это было огромным изменением в медицинской этики по сравнению с тем, что было до войны. Права пациента стали на первый план, и были описаны в этих двух новых параграфах. Плюс к этому, были добавлены такие параграфы как "Я буду с величайшим уважением относиться к человеческой жизни" (истоки этого параграфа - размышления о преступлениях против человечности в Нюрнбергском процессе), и "Я не буду использовать свои медицинские знания для нарушения прав человека и гражданских свобод даже под угрозой" (=Я поклялся защищать права пациента).
Отказ от нацистской медицины; послевоенная медицина и новая медицинская этика:
Гиппократ, который первым отделил медицинское искусство от колдовства, также был вынужден сначала установить медицинскую этику. В его время, было необходимо установить медицинскую этику, чтобы отреагировать на отделение медицины от магии.
Точно так же Всемирная медицинская ассоциация под давлением реалий их дней сформировала новый взгляд на медицинскую этику. Медицина, основанная на старой медицинской этике, совершила «преступление против человечности», «экспериментирование над людьми без добровольного согласия человека».
Поэтому необходимо было заново решить, «что делать» и «чего не делать».
Результатом явился новый взгляд на медицинскую этику, который ставит права человека на первое место в медицине. Медицинские ассоциации в каждой стране приняли его, и это стало здравым смыслом в мировом медицинском мире.
ОДНАКО! Японское медицинское сообщество неправильно восприняло «наследие поражения» освобождения от военных преступлений:
«Эксперименты над войсками Исии на людях, проводимые японской армией в Маньчжурии» - это то же самое, что «преступления против человечности», вынесенные на Нюрнбергском процессе. Так вот. В отличие от Германии, где после войны врачей судили за военные преступления, в Японии НИКОГДА НЕ БЫЛИ ПРИНЯТЫ РЕЗУЛТАТЫ НЮРНБЕРГСКОГО ПРОЦЕССА. Врачи, совершавшие преступления во время 2 мировой войны, вернулись в общества и стали жить без всякого наказания, на основе так называемого "военного иммунитета".
Японское медицинское сообщество защитило их и их медицинских руководителей от «этической критики». Конкретные меры были приняты с целью никогда не довести до японского общества и японских врачей результаты Нюрнбергского процесса, а именно: Японская медицинская ассоциация манипулировала информацией и скрывала информацию, в частности используя языковой барьер. Тем самым Японская медицинская ассоциация попыталась предотвратить утрвеждение новой медицинской этики, которая ставит «права человека пациента» на первое место. В результате этого в Японии так и осталась "старая медицинская этика", довоенная.
Японские врачи равнодушны к «правам пациента». Эта концепция была запрещена к распространению Японской медицинской ассоциацией в Японии после войны.
Однако в реальности, особенно сегодня, повысилась осведомленность пациентов о правах человека, и об информированном согласии. Японское медицинское сообщество, которое безразлично к «правам пациента» и не имеет этических ограничений, не может доверять пациентам и обществу с повышенным вниманием к правам человека. Это мешает доверительным отношениям между врачами и пациентами, что является наиболее важным для медицинской помощи, и вызывает серьезное недоверие к медицине в Японии. Информационные манипуляции со стороны Японской медицинской ассоциации разрушают японскую медицину.
Текущее состояние японского медицинского сообщества в Японии:
Поскольку осведомленность пациентов о правах человека возросла, японское медицинское сообщество, которое предоставляет передовую медицину и медицинское обслуживание, стало ежедневно сталкиваться с "проблемой прав пациента". Почему японское медицинское сообщество чувствует "столкновение" с правами пациента? Это потому, что необходимо отличать медицину и лечение от «экспериментов на людях», а они не отличают. Нужно проводить различие между экспериментами и лечением, а они не проводят - назначают лечение без информированного согласия пациента.
Плюс ко всему, в результате в Японии сложно добиться прогресса в таких областях как медицинские исследования, например. Основная причина в том, что невозможно достать необходимых «добровольцев, участвующих в клинических исследованиях». Возможно, это потому, что пациенты, которые стали внимательны к правам человека, боятся «клинических испытаний» с «экспериментами на людях». Это одно из проявлений недоверия врачам.
Японская медицинская ассоциация отстает от времени, поскольку медицинское сообщество искаженно сталкивается с «правами пациента». Оно находится в противоречии с самим собой, потому что не может остановить манипулирование информацией, которое он делалось до сих пор. Пока не приняты результаты Нюрнбергского процесса, пока Японская медицинская ассоциация сидит в прошлом, не может быть достигнуто полного доверия и понимания между врачами и пациентами.
Заключение:
Причина, по которой Гиппократу понадобилась «клятва», заключалась в том, что была «нужна медицинская этика эпохи, соизмеримая с передовой медициной и медицинским обслуживанием той эпохи». Так же и современный мир медицины должен иметь современную медицинскую этику и медицинское обслуживание - а именно, этику, которая ставит "права пациента" на первое место. Однако японское медицинское сообщество не принимает «новую медицинскую этику.
Очевидно, что нужно делать. Японская медицинская ассоциация должна перестать манипулировать информацией, а японское медицинское сообщество должно заявить о принятии новой медицинской этики, которая ставит "права пациента" на первое место.
Частичный источник:
Сайт http://www.kodomo-kenkou.com/cretin/support/show/199
Написано врачом Центральной Осакской Больницы 顧問 平岡 (Комон Хираока*)
*"Комон" скорее всего неправильная транскрипция, но в японских именах фиг знает как читать, это прям традиция у них с именами, надо прям пост отдельный делать.
Это вообще не то, что я думала, и наверное никто из обычных людей (как и я) не знают об этом...
Во-первых и в основных, собственно клятву Гиппократа никто из современных врачей не произносит и не клянется ею. Если вот щас я вам расскажу, станет очень-очень логично, но почему-то до того, как я узнала конкретную информацию, я об этом не думала - хотя могла бы сообразить, что ДААА, ведь времена-то тогда были другие! Там были рабы и господа, там вообще было все по-другому, и клятва ДОЛЖНА быть устаревшей...
Клятва Гиппократа, такая, какая она в оригинале, НАСТОЛЬКО устарела и имеет так мало отношения к нашей реальности, что клясться ею было бы смешно и нелепо в наше время. Клятва Гиппократа в оригинале звучит так:
**
"- Я клянусь уважать учителя, обучившего меня медицинской технике, как собственных родителей, делиться с ним всем, что у меня есть, и помогать ему, когда это необходимо.
- Я клянусь относиться к потомкам моего учителя, как к своим братьям, и обучать их медицинскому ремеслу без вознаграждения, если они захотят учиться.
- Я клянусь делиться своими знаниями медицины с моим учителем, его сыновьями и учениками, и больше ни с кем.
- Я клянусь в меру своих способностей выбирать лечение, которое принесет пользу пациенту, и никогда не выбирать лечение, которое вредно.
- Я клянусь никогда не давать людям лекарства, способные убивать людей, даже если его просят.
- Я клянусь никогда не давать женщинам средства для аборта и прерывания беременности.
- Я клянусь при посещении любого дома не делать разницы между свободными людьми и рабами, и лечить, не совершая несправедливости.
- Я клянусь соблюдать секретность в отношении жизни других людей, независимо от того, связаны ли они с болезнью или их жизнью вообще."
**
Вот когда читаешь эту клятву, становится понятно, что она делалась ВООБЩЕ для другого времени в абсолютно других условиях.
Поэтому сегодня врачи не произносят собственно "клятву Гиппократа", они произносят переработанную версию. И что интересно - версий ее существует более 50 только в США, и они разные в разных университетах, а уж в мире наверное существует более пары сотен ее вариантов, сформированных для каждой страны и каждого университета.
На какой основе переформированы и сформулированы современные клятвы?
В Европе - на основе Новой Медицинской Этики, сформированной Всемирной медицинской ассоциацией после войны.
Война была огромным переломным моментом в медицинской этике, моментом, потрясшим сами основы медицинской этики. До войны клятва Гиппократа (здесь и далее имеется в виду переработанная клятва Гиппократа) не содержала двух важнейших параграфов, которые были добавлены после войны в ходе военного суда в Нюрнберге над нацистскими врачами.
Цитата с японского сайта:
"После окончания войны нацистские психиатры, другие врачи и антропологи были арестованы, и международный военный суд против них был проведен в Нюрнберге, Германия, через год после окончания войны (1946). Что касается содержания статьи о преступлениях, выявленных в ходе этого судебного процесса, было проведено исследование этических ограничений для предотвращения повторения таких жестоких экспериментов над людьми, а результаты были обобщены в 10 статьях. В 1947 году был принят «Нюрнбергский этический кодекс»".
Истоки новой медицинской этики находятся в первом параграфе Нюрнбергского этического кодекса. Первый параграф - это «добровольное согласие субъекта имеет важнейшее значение для гарантии прав человека в эксперименте на людях - права человека являются первоочередным приоритетом» и «Обязанность и ответственность по защите прав пациента лежит на лице, ответственном за проведение эксперимента».
Второй параграф - это параграф об "информированном согласии" (informed consent). «Суть эксперимента или лечения должна быть доведена до сведения пациента или добровольца». Не допускается никакого экспериментирования без согласия пациента.
Это было огромным изменением в медицинской этики по сравнению с тем, что было до войны. Права пациента стали на первый план, и были описаны в этих двух новых параграфах. Плюс к этому, были добавлены такие параграфы как "Я буду с величайшим уважением относиться к человеческой жизни" (истоки этого параграфа - размышления о преступлениях против человечности в Нюрнбергском процессе), и "Я не буду использовать свои медицинские знания для нарушения прав человека и гражданских свобод даже под угрозой" (=Я поклялся защищать права пациента).
Отказ от нацистской медицины; послевоенная медицина и новая медицинская этика:
Гиппократ, который первым отделил медицинское искусство от колдовства, также был вынужден сначала установить медицинскую этику. В его время, было необходимо установить медицинскую этику, чтобы отреагировать на отделение медицины от магии.
Точно так же Всемирная медицинская ассоциация под давлением реалий их дней сформировала новый взгляд на медицинскую этику. Медицина, основанная на старой медицинской этике, совершила «преступление против человечности», «экспериментирование над людьми без добровольного согласия человека».
Поэтому необходимо было заново решить, «что делать» и «чего не делать».
Результатом явился новый взгляд на медицинскую этику, который ставит права человека на первое место в медицине. Медицинские ассоциации в каждой стране приняли его, и это стало здравым смыслом в мировом медицинском мире.
ОДНАКО! Японское медицинское сообщество неправильно восприняло «наследие поражения» освобождения от военных преступлений:
«Эксперименты над войсками Исии на людях, проводимые японской армией в Маньчжурии» - это то же самое, что «преступления против человечности», вынесенные на Нюрнбергском процессе. Так вот. В отличие от Германии, где после войны врачей судили за военные преступления, в Японии НИКОГДА НЕ БЫЛИ ПРИНЯТЫ РЕЗУЛТАТЫ НЮРНБЕРГСКОГО ПРОЦЕССА. Врачи, совершавшие преступления во время 2 мировой войны, вернулись в общества и стали жить без всякого наказания, на основе так называемого "военного иммунитета".
Японское медицинское сообщество защитило их и их медицинских руководителей от «этической критики». Конкретные меры были приняты с целью никогда не довести до японского общества и японских врачей результаты Нюрнбергского процесса, а именно: Японская медицинская ассоциация манипулировала информацией и скрывала информацию, в частности используя языковой барьер. Тем самым Японская медицинская ассоциация попыталась предотвратить утрвеждение новой медицинской этики, которая ставит «права человека пациента» на первое место. В результате этого в Японии так и осталась "старая медицинская этика", довоенная.
Японские врачи равнодушны к «правам пациента». Эта концепция была запрещена к распространению Японской медицинской ассоциацией в Японии после войны.
Однако в реальности, особенно сегодня, повысилась осведомленность пациентов о правах человека, и об информированном согласии. Японское медицинское сообщество, которое безразлично к «правам пациента» и не имеет этических ограничений, не может доверять пациентам и обществу с повышенным вниманием к правам человека. Это мешает доверительным отношениям между врачами и пациентами, что является наиболее важным для медицинской помощи, и вызывает серьезное недоверие к медицине в Японии. Информационные манипуляции со стороны Японской медицинской ассоциации разрушают японскую медицину.
Текущее состояние японского медицинского сообщества в Японии:
Поскольку осведомленность пациентов о правах человека возросла, японское медицинское сообщество, которое предоставляет передовую медицину и медицинское обслуживание, стало ежедневно сталкиваться с "проблемой прав пациента". Почему японское медицинское сообщество чувствует "столкновение" с правами пациента? Это потому, что необходимо отличать медицину и лечение от «экспериментов на людях», а они не отличают. Нужно проводить различие между экспериментами и лечением, а они не проводят - назначают лечение без информированного согласия пациента.
Плюс ко всему, в результате в Японии сложно добиться прогресса в таких областях как медицинские исследования, например. Основная причина в том, что невозможно достать необходимых «добровольцев, участвующих в клинических исследованиях». Возможно, это потому, что пациенты, которые стали внимательны к правам человека, боятся «клинических испытаний» с «экспериментами на людях». Это одно из проявлений недоверия врачам.
Японская медицинская ассоциация отстает от времени, поскольку медицинское сообщество искаженно сталкивается с «правами пациента». Оно находится в противоречии с самим собой, потому что не может остановить манипулирование информацией, которое он делалось до сих пор. Пока не приняты результаты Нюрнбергского процесса, пока Японская медицинская ассоциация сидит в прошлом, не может быть достигнуто полного доверия и понимания между врачами и пациентами.
Заключение:
Причина, по которой Гиппократу понадобилась «клятва», заключалась в том, что была «нужна медицинская этика эпохи, соизмеримая с передовой медициной и медицинским обслуживанием той эпохи». Так же и современный мир медицины должен иметь современную медицинскую этику и медицинское обслуживание - а именно, этику, которая ставит "права пациента" на первое место. Однако японское медицинское сообщество не принимает «новую медицинскую этику.
Очевидно, что нужно делать. Японская медицинская ассоциация должна перестать манипулировать информацией, а японское медицинское сообщество должно заявить о принятии новой медицинской этики, которая ставит "права пациента" на первое место.
Частичный источник:
Сайт http://www.kodomo-kenkou.com/cretin/support/show/199
Написано врачом Центральной Осакской Больницы 顧問 平岡 (Комон Хираока*)
*"Комон" скорее всего неправильная транскрипция, но в японских именах фиг знает как читать, это прям традиция у них с именами, надо прям пост отдельный делать.
